Inhalt
- Stufen
- Teil 1 Die Sonde vorbereiten
- Teil 2 Setzen Sie die Sonde ein
- Teil 3 Überprüfen Sie die Installation der Sonde
Durch die Installation einer Nasensonde haben Sie direkten Zugang zum Magen des Patienten. Sie können Nasensonde verwenden, um den Magen zu entleeren, Proben zu entnehmen oder Nährstoffe oder Medikamente zu verabreichen. Es ist ziemlich einfach, eine Magensonde zu installieren, aber Sie müssen vorsichtig vorgehen, um das Risiko einer Reizung zu begrenzen.
Stufen
Teil 1 Die Sonde vorbereiten
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Handschuhe anziehen Waschen Sie Ihre Hände und ziehen Sie ein Paar Einweghandschuhe an, bevor Sie fortfahren.- Auch wenn Sie Handschuhe tragen, sollten Sie Ihre Hände mit warmem Wasser und antibakterieller Seife waschen, bevor Sie die Menge der Keime, die Sie in die Sonde einbringen könnten, weiter verringern.
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Erklären Sie dem Patienten den Vorgang. Stellen Sie sich dem Patienten vor und erklären Sie den Ablauf. Stellen Sie sicher, dass Sie die Zustimmung des Patienten haben, bevor Sie fortfahren.- Wenn Sie dem Patienten das Verfahren erklären, bevor Sie es durchführen, gewinnen Sie Vertrauen und können ihn beruhigen.
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Bringen Sie den Patienten in Position. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollte sich der Patient in aufrechter Position befinden und seinen Oberkörper mit dem Kinn berühren. Er muss sich auch freuen.- Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, die Position zu halten, muss möglicherweise jemand seinen Kopf nach vorne halten. Sie können auch Kissen verwenden, um Ihren Kopf aufrecht zu halten.
- Wenn Sie eine Magensonde in ein Baby einführen, können Sie sich hinlegen, anstatt zu sitzen. Das Gesicht sollte nach oben zeigen und das Kinn sollte leicht angehoben sein.
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Untersuche die Nasenlöcher. Überprüfen Sie beide Nasenlöcher schnell auf Anzeichen von Verzerrung oder Verstopfung.- Sie führen die Sonde in das Nasenloch ein, das die geringsten Hindernisse zu bieten scheint.
- Verwenden Sie gegebenenfalls eine kleine Taschenlampe oder eine ähnliche Lichtquelle, um in die Nasenlöcher zu schauen.
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Messen Sie das Rohr. Messen Sie die erforderliche Schlauchgröße, indem Sie sie am Körper des Patienten entlangführen.- Beginnen Sie in Höhe des Nasenrückens und führen Sie den Schlauch auf seinem Gesicht zum Ohrläppchen.
- Führen Sie den Schlauch vom Ohr zum Xiphoid zwischen dem Ende des Brustbeins und dem Bauchnabel. Dieser Punkt befindet sich in der Mitte des vorderen Körperteils, wo sich die unteren Rippen treffen.
- Bei Neugeborenen liegt dieser Punkt etwa fingerförmig unterhalb des Brustbeins. Bei Kindern zählen zwei Finger.
- Die Entfernung kann bei Teenagern und Erwachsenen je nach Größe erheblich variieren.
- Notieren Sie das genaue Maß mit einem Marker auf der Sonde.
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Betäuben Sie den Hals des Patienten. Besprühen Sie den Rachen des Patienten mit Anästhesiespray. Warten Sie einige Sekunden, bis das Produkt wirksam wird.- Dieser Schritt kann für viele Patienten ziemlich unangenehm sein und die Verwendung des Verdampfers kann das gefühlte Unbehagen und den Reflex bei Übelkeit verringern. Es ist jedoch nicht obligatorisch.
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Die Sonde schmieren. Tragen Sie ein Gleitmittel auf Wasserbasis auf die ersten 5 bis 10 Zentimeter der Sonde auf.- Verwenden Sie ein Gleitmittel, das 2% Xylocain oder ein ähnliches Anästhetikum enthält, um Reizungen und Beschwerden zu reduzieren.
Teil 2 Setzen Sie die Sonde ein
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Führen Sie die Sonde in das von Ihnen gewählte Nasenloch ein. Führen Sie das geschmierte Ende der Sonde in das Nasenloch Ihrer Wahl ein, indem Sie es nach unten drücken.- Der Patient muss weiter geradeaus schauen.
- Richten Sie die Sonde auf einer Seite des Kopfes nach unten und in Richtung Ohr. Lassen Sie die Sonde nicht zum Gehirn hochgehen.
- Stoppen Sie, wenn Sie spüren, dass die Sonde drückt. Entfernen Sie die Sonde und versuchen Sie es im anderen Nasenloch. Drücken Sie die Sonde niemals mit Gewalt durch.
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Überprüfen Sie den Rachen. Wenn Sie dem Patienten ein Betäubungsmittel in den Rachen gesprüht haben, lassen Sie ihn den Mund öffnen und den Durchgang des Katheters beobachten.- Für Patienten, die nicht mit Anästhetikum behandelt wurden, kann es schmerzhaft sein, den Mund zu öffnen. Wenn Sie möchten, können Sie den Patienten einfach bitten, Ihnen mitzuteilen, ob die Sonde bis zum Hals reicht.
- Sobald die Sonde den oberen Teil des Halses berührt, führen Sie den Kopf des Patienten so, dass sein Kinn seine Brust berührt. Dies hilft der Sonde, durch die Speiseröhre und nicht in die Luftröhre zu gelangen.
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Bitten Sie den Patienten zu schlucken. Geben Sie dem Patienten ein Glas Wasser mit einem Strohhalm. Bitten Sie ihn, einen kleinen Schluck zu trinken, während Sie die Sonde nach unten führen.- Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht trinken kann, sollten Sie ihn zum Schlucken ermutigen, während Sie die Sonde durch den Hals führen.
- Für Neugeborene können Sie ihnen einen Lutscher geben, um sie gleichzeitig zum Saugen und Schlucken zu ermutigen.
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Halten Sie an, sobald Sie die Markierung erreicht haben, die Sie auf der Sonde hinterlassen haben. Senken Sie die Sonde weiter in den Hals des Patienten, bis der Markierungspunkt das Nasenloch erreicht.- Wenn Sie auf ein Hindernis im Hals stoßen, drehen Sie das Rohr vorsichtig auf sich selbst, indem Sie es absenken. Dies sollte Ihnen helfen. Wenn die Sonde trotz Ihrer Bemühungen nicht herunterfällt, entfernen Sie sie und versuchen Sie es erneut. Sie dürfen die Sonde niemals zwingen, sie zu passieren.
- Halten Sie sofort an und entfernen Sie den Katheter, wenn Sie eine Änderung des Atemstatus des Patienten feststellen. Wenn Sie feststellen, dass der Patient erstickt, husten muss oder Atembeschwerden hat, hören Sie auf. Eine Änderung seines Atemstatus zeigt an, dass die Sonde versehentlich in die Luftröhre eingedrungen ist.
- Sie sollten die Sonde auch entfernen, wenn sie aus dem Mund des Patienten kommt.
Teil 3 Überprüfen Sie die Installation der Sonde
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Injizieren Sie Luft in die Sonde. Verwenden Sie eine saubere, trockene Spritze, um Luft in die Sonde zu injizieren. Hören Sie den Klang, den dies mit einem Stethoskop erzeugt.- Ziehen Sie die Spritze mit 3 ml Luft heraus und stecken Sie die Spitze der Spritze in die Öffnung der Sonde.
- Platzieren Sie ein Stethoskop auf dem Bauch des Patienten direkt unter seiner Rippe auf der linken Körperseite.
- Drücken Sie schnell auf die Spritze, um Luft in die Sonde zu injizieren. Sie sollten mit dem Stethoskop ein Klicken hören, wenn die Sonde richtig positioniert wurde.
- Entfernen Sie die Sonde, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie sie nicht richtig installiert haben.
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Die Sonde durchsaugen. Verwenden Sie die Spritze, um etwas Magensäure durch die Sonde zu extrahieren, und testen Sie dann die entnommene Probe mit pH-Papier.- Schließen Sie eine leere Spritze an den Adapter am Ende der Sonde an. Ziehen Sie die Spritze, um 2 ml Mageninhalt durch die Sonde zu extrahieren.
- Befeuchten Sie das pH-Papier mit der entnommenen Probe und vergleichen Sie die Farbe auf dem Papier mit der Farbkarte. Der pH sollte normalerweise zwischen 1 und 5,5 liegen.
- Entfernen Sie die Sonde, wenn der pH-Wert zu hoch ist oder wenn Sie glauben, dass Sie nicht richtig installiert sind.
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Befestigen Sie die Sonde. Befestigen Sie die Sonde auf der Haut des Patienten, indem Sie sie mit einem 2,5 cm langen medizinischen Klebeband auskleiden.- Bringen Sie ein Stück Klebeband an der Nase des Patienten an und wickeln Sie die Spitze dieses Stücks um die Sonde. Legen Sie ein weiteres Stück Klebeband auf die Sonde und befestigen Sie es an der Wange des Patienten.
- Die Sonde sollte sich nicht bewegen, wenn der Patient seinen Kopf bewegt.
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Vergewissern Sie sich, dass sich der Patient wohl fühlt. Vergewissern Sie sich vor dem Verlassen des Patienten, dass es ihm nach der Installation der Sonde gut geht.- Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Ruheposition zu finden. Stellen Sie sicher, dass die Sonde nicht eingeklemmt oder verbogen ist.
- Sobald sich der Patient wohl fühlt, können Sie die Handschuhe ausziehen und Ihre Hände waschen. Legen Sie die Handschuhe in den Müll und waschen Sie Ihre Hände mit warmem Wasser und antibakterieller Seife.
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Bestätigen Sie die Installation der Röntgensonde. Wenn der Test der Spritze und des Mageninhalts erfolgreich war, ist es fast sicher, dass die Sonde gut platziert ist. Trotzdem können Sie dem Patienten immer eine Röntgenaufnahme geben, um zu bestätigen, dass er ordnungsgemäß installiert ist.- Tun Sie dies, bevor Sie die Sonde zur Verabreichung von Nahrungsmitteln oder Medikamenten verwenden. Der Radiologe sollte Ihnen die Röntgenergebnisse schnell mitteilen und die korrekte Installation des Katheters kann von einem Arzt oder einer Krankenschwester bestätigt werden.
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Verwenden Sie die Magensonde entsprechend den Bedürfnissen des Patienten. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie in der Lage sein, mit dem Katheter den Mageninhalt zu leeren, den Patienten zu füttern oder Medikamente zu verabreichen.- Sie müssen den richtigen Beutel an der Spitze der Sonde anbringen, wenn Sie den Magen des Patienten reinigen möchten. Ansonsten können Sie die Sonde auch an eine Pumpe anschließen. Starten Sie die Pumpe entsprechend den spezifischen Bedürfnissen des Patienten.
- Wenn Sie den Katheter verwenden müssen, um den Patienten zu füttern oder Medikamente zu verabreichen, müssen Sie den Führungsdraht vom Katheter entfernen, bevor Sie etwas in den Magen stecken. Gießen Sie zunächst 1 bis 2 ml Wasser in die Sonde, bevor Sie den Führungsdraht langsam entfernen. Reinigen Sie das Kabel, trocknen Sie es ab und bewahren Sie es für den späteren Gebrauch an einem sicheren und sterilen Ort auf.
- Unabhängig davon, wie Sie die Sonde verwenden, sollten Sie die Dokumentation sorgfältig lesen. Notieren Sie die Gründe für die Installation, den Typ und die Größe der Sonde sowie andere medizinische Details zur Verwendung der Sonde.